Лечение кариеса

Кариес зубов

ToothReplacement.ru

Самый распространенный враг наших зубов - кариес, поэтому с ним и приходится в основном бороться при лечении зубов. Кариес - процесс разрушения структуры зуба в виде поражения зубных тканей, обусловленную как факторами внешней, так и внутренней среды организма.

Слово кариес происходит от латинского «caries» - гниение. Исторически так сначала называли воспалительные заболевания костного мозга (остеомиелит). Сегодня этим термином называют только заболевание зубов.

Кариес – заболевание, которое зависит от множества причин, в том числе от индивидуальных особенностей структуры эмали, наличия углеводов в слюне, выработки иммуноглобулинов (уровня местной иммунной защиты), недостаток фтора и кальция в пище и другие факторы. Однако общепринятой главной причиной кариеса признается несоблюдение гигиены полости рта. Этих причин две: нерегулярная чистка зубов и неправильный уход за зубами и полостью рта

В результате таких нарушений гигиены появляется скопление мягкого зубного налета. Налет состоит в основном из полисахаридов, которые являются прекрасным источником питания и местом для проживания множества бактерий и грибков. С этого момента и начинается собственно развитие кариеса.

Сначала мягкий налет уплотняется, твердеет и превращается в зубную бляшку, которую уже тяжело удалить обычной чисткой зубов. В такой бляшке более половины флоры представлено стрептококками. Эти бактерии в качестве продукта жизнедеятельности продуцируют молочную кислоту, которая при постоянном воздействии на зуб приводит к постепенной деминерализации и разрушению эмали. Со временем бактерии обзаводятся собственным жилищем для проживания на поверхности зуба, состоящим из декстрана, который стрептококки вырабатывают из сахарозы, попадающей в полость рта. Поэтому бесконтрольный прием сладостей способствует постоянному образованию зубного налета.

К признакам кариеса относят: отсутствие беспричинных болевых ощущений и болевая реакция на температурные и химические раздражители. Пациент начинает реагировать болью на холодную воду или пищу, а также боль появляется при жевании вследствие давления пищи на истонченное дно кариозной полости. По окончании воздействия перечисленных факторов боль утихает. Глубокий кариес опасен возможностью быстрого присоединения воспаления пульпы зуба – пульпита.

Выделяют 4 формы кариеса, которые можно представить как следующие друг за другом стадии заболевания тканей зуба:

  • Кариозное пятно или «macula cariosa». На этом начальном этапе появляется белесоватое пятно. По существу происходит помутнение эмали за счет ослабления преломления света в данном месте. Видимых разрушений нет, инструментальное обследование зондом не дает никаких признаков изменения структуры. Изредка возможен регресс пятна. Причины этого явления до конца не выяснены, однако известно, что решающую роль играют эндогенные, т.е. внутренние защитные факторы.
  • Поверхностный кариес или «caries superficialis». Характеризуется появлением бурой пигментации участка поражения эмали. Возникает шероховатость поверхности и с помощью зонда определяются участки размягчения эмали. Данная стадия может затронуть всю толщу слоя эмали.
  • Средний кариес или «caries media». Эта стадия кариеса развивается, когда дефект поверхности зуба начинает затрагивать слой дентина под эмалью.
  • Глубокий кариес «caries profunda». Эта стадия кариеса подразумевает поражение почти всего слоя дентина кариозной полостью.

Лечение кариеса проводится с обязательной механической обработкой кариозной полости при помощи бора. После обработки полость получается немного больше кариозной, но при этом достигается главная цель – полное удаление дефектных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка полости и заполнение ее пломбировочным материалом. Лечение поверхностного и среднего кариеса проводят за одно посещение стоматолога. Глубокий кариес обычно требует повторного визита, чтобы исключить возможность развитию пульпита. Для этого после обработки полости накладывают временную пломбу. Если через неделю пульпит не развился, то можно ставить постоянную пломбу. Глубокий кариес можно лечить и в один сеанс, но для этого необходим большой опыт и, как правило, владение техникой электроодонтодиагностики. Правильно вылеченный кариес не доставляет в будущем хлопот.

Реклама:

Rambler's Top100 Rambler's Top100          
Реклама