Киста зуба - киста корня зуба
Радикулярная киста челюсти
ToothReplacement.ru
Радикулярная киста челюсти - одно из серьезных осложнений хронического периодонтита. Киста развивается, как правило, на верхушке зуба. Представляет собой похожее на опухоль образование, развивающееся при гранулематозном периодонтите. Механизм образования кисты связан с расплавлением грануляций и образованием полости, заполненной жидким содержимым. Киста обычно растет медленно. Она долгое время может ничем себя не проявлять. Однако увеличивающийся дефект костной ткани может вызвать тяжелые местные и общие осложнения. К наиболее распространенным осложнениям кисты относятся инфицирование (нагноение) и патологические переломы челюсти. Но киста может проявить себя и до осложнений даже на обычном осмотре пациента, когда становятся заметны изменения контуров десны или иные косвенные признаки, которые указывают на возможное развитие патологического процесса при внешне нормальном состоянии зуба – источника заболевания.
Киста изредка может возникнуть и после лечения больного зуба, если создаются условия для дальнейшего развития периодонтита. Кроме корневой кисты выделяют и другие заболевания, относящиеся к одонтогенным кистам:
- резидуальная киста
- парадентальная и челюстные инфицированные щечные кисты
- челюстная инфицированная щечная киста
- боковая периодонтальная киста
- железистая одонтогенная киста
- одонтогенная кератокиста
- синдром Горлина
Киста может остаться и после удаления зуба. При этом процесс ее роста и дальнейшего разрушения окружающих тканей может продолжаться.
Выявляется киста рентгенографически в виде полости, связанной с верхушкой пораженного зуба. Помимо ретгенологического метода диагностики иногда применяют пункцию кисты. Это особенно необходимо в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественное новообразование в челюсти. Лечение кист обычно хирургическое. Производят 2 вида операций:
- Цистотомия – частичное удаление оболочки кисты. Проводится в случаях, когда не возможности полного иссечения кисты (большие размеры, возможность повреждения соседних тканей и т.п.), а также при наличии гнойного содержимого, которое не даст возможности быстрого заживления раны. Операцию обычно проводят под местной анестезией.
- Цистэктомия – полное удаление кисты. Наиболее правильный вариант лечения, но также требующий дальнейшего лечения.
В любом случае сначала рассматривается возможность сохранения пораженного зуба. При наличии такой возможности проводят органосохраняющую операцию. Предварительно проводится лечение пораженного зуба с антисептической обработкой и пломбировкой канала. Проводят резекцию верхушки корня зуба. В случае вовлечения в процесс соседних зубов (корни прилегают к кисте), лечение с резекцией верхушки корня проводятся и у них.
