Импланты комбинированные
Разновидности дентальных имплантантов
ToothReplacement.ru
Существует понятие «комбинированные импланты». Их множество и они могут сильно отличаться по конструкции. В классическом исполнении комбинированные имплантаты являются внутрикостными конструкциями, т.е. по аналоги с корневидными имплантатами и пластиночными имплантатами внедряются в костную ткань челюсти. Что представляет собой такая комбинация? Ответ прост: это гибрид или даже кентавр, в котором есть элементы обоих видов конструкции. С одной стороны, основу данного имплантата составляет пластинка и при взгляде издалека можно не найти существенной разницы с классическим пластинчатым имплантатом. С другой стороны, в центре данной конструкции можно заметить цилиндр, который имеет несколько меньший диаметр, чем стандартный корневидный имплантат. Назревает вопрос: для чего и когда используется данная конструкция? Комбинированные имплантаты используются тогда, когда челюсть атрофирована и ее размеры или структура не позволяют установить имплантаты корневидной формы, которые считаются наиболее оптимальными. В то же время, пластинчатые имплантаты также не всегда придают достаточную устойчивость и функциональность будущей конструкции, а в виде комбинации вполне удовлетворяют всем требованиям к протезированию имплантатами. Такие конструкции объединяют в себе преимущества обоих видов имплантатов и уменьшают их недостатки, позволяют обойти некоторые противопоказания к установке корневидных имплантатов и провести полноценное протезирование зубов.
К комбинированным имплантатам можно отнести дисковые, трансмандибулярные (чрезкостные), ramus-frame, а также имплантаты, внутрикостная часть которых может сочетать несколько форм.
Имплантат ramus-frame (букв. «ветвь-каркас») принадлежат к категории внутрикостных имплантатов, хотя их внешний вид отличается от имплантатов этой категории. Он имеет форму разветвленной пластины и внедряется хирургическим путем в челюстную кость в трех местах: во фронтальном отделе и в области левой и правой челюсти (приблизительная область зубов мудрости). Этот имплантат используется при крайне атрофированной нижней челюсти, когда высота кости недостаточна для установки имплантатов корневидной формы и может служить опорой как для съемного, так и несъемного протеза. Таким образом, имплантат ramus-frame замещает собой недостающую костную массу, и, поскольку установка других конструкций производится на него, нет необходимости производить длительную стимуляцию роста недостающей костной ткани.
Требования для кости:
- Вертикальная высота кости более 6 мм.
- Толщина кости (щечно-язычная) более 3 мм.
Чрезкостные (трансмандибулярные) имплантаты – это разборная конструкция имплантата. Она состоит из дугообразной скобы, которая устанавливается на нижний край тела нижней челюсти внеротовым оперативным путем. Два штифта имплантата внедряют в кость, проходя ее насквозь. Выступая в полость рта, они служат для фиксации съемных зубных протезов.
Требования для кости:
- Вертикальная высота кости более 6 мм.
- Толщина кости (щечно-язычная) более 5 мм.
Дисковые имплантаты Если по каким-то причинам установка винтового имплантата невозможна, то существует уникальная техника «прямой постановки дискового имплантата». При этой технике высота альвеолярного отростка вообще не имеет значения, так как имплантат имеет другую форму. Такие имплантаты целесообразно использовать и в тех случаях, когда пациента не устраивают сроки протезирования. При полном отсутствии зубов при классической технике имплантации для протезирования потребуется 4 - 6 хирургических вмешательств в течение 1,5 лет. Дисковые же имплантаты позволяют ставить на них протезы любой сложности уже через 3- 5 дней после операции.
Итак, имплантаты комбинированной формы достаточно распространены и разнообразны. Применяются они в основном в тех случаях, когда установка обычных корневидных имплантатов затруднена или нецелесообразна. Но самое главное – эффективность их применения часто не уступает такому модному направлению, как протезирование корневидными имплантатами.
