Зубодесневые карманы
Кюретаж десневых карманов
ToothReplacement.ru
Зубодесневые карманы - это углубление между десной и зубом. В норме глубина десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Исследованиями доказано, что такая глубина десневого кармана позволяет ему самоочищаться и делает легким чистку с помощью зубной щетки. Если же глубина этого кармана становится более 3 мм, то в нем задерживаются частички пищи, слущенный эпителий, и развиваются микробы, что вызывает поражение периодонтальных связок. Со временем эти бактерии, выделяя ферменты, разрушают дальше мягкие ткани парадонта, что приводит к углублению кармана.
Если происходит углубление кармана дальше, в сторону верхушки корня зуба, но не доходит до соединительно-тканных волокон, которые соединяют десну с зубом, это углубление называется десневой карман. Это состояние обратимо при соблюдении нормальной гигиены полости рта.
Однако же, если карман углубляется до такой глубины, когда разрушаются периодонтальные связки, то такой карман называется пародонтальным карманом. Индикатором, говорящим о том, что десневой карман перешел в парадонтальный, является кровотечение при зондировании кармана.
Если высота ткани десны увеличивается в сторону верхушки зуба, то происходит как мы псевдоуглубление камрана. В этом случае говорят о псевдокарманах. И хотя псевдокомараны не являются сами по себе патологией, они могут привести к ухудшению гигиены полости рта, так как в таких карманах легко откладываются частички пищи и слущенный эпителий. Лечение данной патологии заключатся в операции гингивэктомии – иссечении части гипертрофированной десны.
Чистка пародонтальных (десневых) карманов
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов. Закрытый кюретаж представляет собой процедуру чистки пародонтальных (десневых) карманов. Она заключается в следующем: под местной анестезией с применением тонких металлических ручных или ультразвуковых инструментов производится чистка пародонтальных карманов, полировка (выравнивание) корней зубов. Примерно через 5 - 8 недель после процедуры закрытого кюретажа, стоматолог исследует глубину десневых карманов. Дело в том, что неглубокие карманы уже после закрытого кюретажа могут исчезнуть, а глубокие карманы могут уменьшиться. При глубине десневых карманов более 5 мм больному проводится процедура открытого кюретажа.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов. Процедура открытого кюретажа проводится под местной анестезией. Отличается она от закрытого тем, что при открытом кюретаже участок десны разрезается (так называемая лоскутная операция ) и отслаивается, и проводится более глубокий кюретаж. После кюретажа в карманы наносятся остеогенные препараты для дальнейшей стимуляции роста костной ткани (возмещение потерянной костной субстанции). После этого десна ушивается.
