Импланты пластиночные
Разновидности дентальных имплантантов
ToothReplacement.ru
Название «пластиночный имплант» довольно точно передает сущность конструкции. Он действительно представляет собой пластинку, которая имеет особую форму и вживляется в челюсть. Пластинчатый имплантат относится к внутрикостным конструкциям и потому находится в родственных отношениях с корневидными имплантатами цилиндрической и винтообразной формы.
Что появилось раньше – пластиночные имплантаты или имплантаты корневидной формы ? Это вопрос скорее академический, чем практический. Исторически, конечно же, первыми были попытки вживления зубов животных и человека. Были активные попытки вживления различных искусственных протезов еще в 18 веке. Но эра имплантологии начинается с середины XX века, когда медицина не только освоила правила хирургической асептики и антисептики, но также стала применять материал титан, формы имплантатов, близкие к современным и знание законов остеоинтеграции (приживления имплантатов).
Требования к поверхности пластиночных и цилиндрических имплантатов одинаковы. Из-за гладкой поверхности внутрикостная часть имплантата имеет наименьшую площадь поверхности. Поэтому имплантаты обязательно должны иметь геометрически развитую, текстурированную поверхность или биоактивное покрытие.
Пластиночные имплантаты могут быть разборными и неразборными и должны иметь текстурированную поверхность и (или) макрорельеф в виде "змейки" либо гофрированной пластины, а также отверстия для прорастания костной ткани.
Пластиночные имплантаты обычно используются, когда кость является настолько узкой, что не представляется возможным применять имплантаты корневидной формы. Пластиночный имплантат плоский и длинный, что позволяет ему вписаться в узкую челюстную кость.
Требования для кости:
- Вертикальная высота кости более 8 мм.
- Толщина кости (щечно-язычная) более 3 мм.
- Ширина кости (медиально-дистальная) более 10мм, (исключение: в случае дизайна одиночного зуба требуется меньше).
Установка пластиночного имплантата до формирования имплантационного ложа в целом аналогична установке имплантата корневидной формы:
- Обработка полости рта и губ растворами антисептиков (профилактика инфицирования с возможным развитием периимплантита или отторжения имплантата).
- Адекватное обезболивание операционной области
- Разрез слизистой оболочки по вершине альвеолярного гребня чуть более ширины имплантата
- Отделение слизистой оболочки и надкостницы от кости с помощью распатора
- Оценка места имплантации и подготовка к формированию имплантационного ложа (предварительная обработка альвеолярного гребня бором)
- Сверление нескольких вертикальных каналов на глубину установки имплантата.
- Соединение отверстий между собой для формирования канавки, в которую и будет установлен имплантат.
- Обработка ложа антисептиками и установка имплантата «впритирку» с помощью специальных инструментов.
- Ушивание надкостницы и слизистой оболочки с наложением швов. Период полного заживления длится 3-5 месяцев, после чего устанавливается супраконструкция – т.е. зубной протез.
Пластинчатые протезы сегодня устанавливают не так часто, как корневидные. Это вполне понятно: при схожих целях и условиях для имплантации корневидные конструкции считаются более эффективными. Но у пластинчатого протеза есть ценовое преимущество: установка пластинки на 3 зуба стоит примерно столько же, сколько установка одного корневого имплантата на один зуб.
